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羊水偏少就要剖宫产?弄清羊水过少的因素,或
来源:http://www.syhcfp.com  日期:2019-11-01

  有一个孕代代孕妈妈妈代孕40周,去代孕检时发现是羊水过少,医生建议她剖宫产。可是她对顺产心向往之,希望能够顺产。她在网上查了一些资料,有的说也可能顺产,有的说必须要剖宫产,她更有些蒙圈了,不知道哪个资料说的对。

  其实这些资料说的都对,只是分不同的情况区别对待而已。在确定选择哪种分娩方式之前,我们不妨来仔细了解羊水是怎么回事,最后就知道医生说的话也没错。

  

  什么是羊水

  羊水是存在羊膜腔内的液体,是维持胎儿和母体生命健康的重要成分。

  孕早期的时候,羊水的来源是母体的血清通过胎膜进入到羊膜腔内的液体。代孕中晚期的时候,羊水的来源是胎儿尿液、胎儿肺。

  孕早期羊水量较少,代孕中期羊水量开始增多,到了36周-38周时羊水量最大,之后又开始减少。代孕40周的时候,每隔一周羊水量会下将336毫升,足月妊娠的羊水量一般情况下为1000~1500毫升。

  

  羊水量过少的问题

  按照羊水量来说,羊水量<300ml为羊水过少。羊水偏少就要剖宫产?弄清羊水过少的因素,或测量羊水多少时,会以母体腹部以脐为中心的四个象限测量羊水深度,羊水最大深度垂直径线相加之和为羊水指数。羊水指数<5cm时诊断为羊水过少。但是如果羊水指数<8cm,是羊水过少的临界值。

  羊水过少可能是由于生成的羊水量降低、羊水吸收异常、羊水外漏量更多等情况引起的,具体可能是下列这些因素:

  胎儿畸形:胎儿泌尿系统畸形,会导致输尿管或尿道出现阻塞, 减少了尿排泄,从而会减少羊水的生成;胎儿肾脏、肺部、心脏发育不全,容易导致羊水过少。

  胎盘功能减退:因为妊娠期合并症状减弱了胎盘功能,使胎儿血流需要进行重新分配,为了使心脑等器官具备充足的血液供应,只能减少肺肾等器官的血流量,降低了胎儿尿液生成量以及排泄量,所以羊水过少。

  

  胎膜早破:胎膜早破,羊水外流,外流速度高过羊水生成速度,所以体内羊水量会明显减少。

  代孕妇因素:代孕期间脱水、缺水严重,全身血容量降低,羊水会减少。代孕妇生活压力大、精神紧张,会生成更多的儿茶酚胺,血管变得收缩痉挛,有可能会损伤胎盘血管,影响正常供血,降低胎盘功能,使得羊水过少。

  其他因素:如双胞胎、多胞胎,胎儿在宫内发育受限,可能导致羊水过少。也可能导致一个胎儿羊水过多、一个胎儿羊水过少。

  羊水偏少以后会导致羊水缓冲作用减弱,子宫体直接压迫胎盘和脐带,导致胎盘关注不足、胎儿胸廓运动受限等而引起胎儿缺氧缺血,胎儿会出现宫内窘迫或新生儿窒息的情况,严重时可导致围产儿死亡。

  如果羊水过少,子宫的敏感性降低,在临代孕后容易出现不协调宫缩、脐带受压、宫颈扩张缓慢或胎儿窘迫等,也增加剖宫产率及围产儿死亡率。

  如果羊水低钠低渗会加重胎儿缺氧缺血反应,进一步增加胎儿水钠重吸收,导致胎尿排出量减少,进一步加重羊水减少。

  

  如果羊水过少,又发现胎儿同时存在畸形的问题,要马上将终止妊娠羊水偏少就要剖宫产?弄清羊水过少的因素,或。如果羊水过少但是还没有足月,胎儿也没有畸形的,应该增加羊水量期待治疗。

  医生会通过一些医学方法帮助增加羊水,住院治疗是最稳妥的做法。同时孕代代孕妈妈妈也要通过饮水的方法增加羊水量。

  饮水法:代孕妇保证每天正常的饮食外,每天 3 小时之内必须保证饮 2000ml液体,可以为果汁、温开水、牛奶、汤、盐水等,连续饮水1个星期。饮水能够使母体血容量得以提升,帮助黏稠度下降, 使得胎盘血流灌注量得到增加,并且增加使胎儿血容量、尿量,从而增加羊水量,但是这个做法因人而异,有的效果不明显,还要请求医生帮助。羊水偏少就要剖宫产?弄清羊水过少的因素,或

  

  有资料显示,羊水偏少的顺产分娩率为61%。如果羊水偏少,但是宫内发育良好的情况,不需要剖宫产。如果没有剖宫产的指征,如头盆不对称、宫缩乏力、胎儿胎位异常、胎儿窘迫等情况,可以采用顺产的方法试产。如果试产失败,再进行剖宫产。

  如果羊水实在是过少,AFI≤ 5.0,要根据胎儿的情况,实施剖宫产,降低他围产儿发生窘迫的几率。

  总之,羊水偏少,不一定要剖宫产,要根据情况具体确定,减少对患者带来的身体损伤和经济损失。

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  二胎宝妈,高级育婴师,个性化训练指导师,多平台原创作者。爱孩子、爱生活,愿与万千代代孕妈妈妈分享育儿经验,关注我,获取更多育儿知识。