有一个孕代代孕妈妈妈代孕40周，去代孕检时发现是羊水过少，医生建议她剖宫产。可是她对顺产心向往之，希望能够顺产。她在网上查了一些资料，有的说也可能顺产，有的说必须要剖宫产，她更有些蒙圈了，不知道哪个资料说的对。

　　其实这些资料说的都对，只是分不同的情况区别对待而已。在确定选择哪种分娩方式之前，我们不妨来仔细了解羊水是怎么回事，最后就知道医生说的话也没错。

　　什么是羊水

　　羊水是存在羊膜腔内的液体，是维持胎儿和母体生命健康的重要成分。

　　孕早期的时候，羊水的来源是母体的血清通过胎膜进入到羊膜腔内的液体。代孕中晚期的时候，羊水的来源是胎儿尿液、胎儿肺。

　　孕早期羊水量较少，代孕中期羊水量开始增多，到了36周-38周时羊水量最大，之后又开始减少。代孕40周的时候，每隔一周羊水量会下将336毫升，足月妊娠的羊水量一般情况下为1000～1500毫升。

　　羊水量过少的问题

　　按照羊水量来说，羊水量＜300ml为羊水过少。测量羊水多少时，会以母体腹部以脐为中心的四个象限测量羊水深度，羊水最大深度垂直径线相加之和为羊水指数。羊水指数＜5cm时诊断为羊水过少。但是如果羊水指数＜8cm，是羊水过少的临界值。

　　羊水过少可能是由于生成的羊水量降低、羊水吸收异常、羊水外漏量更多等情况引起的，具体可能是下列这些因素：

　　胎儿畸形：胎儿泌尿系统畸形，会导致输尿管或尿道出现阻塞， 减少了尿排泄，从而会减少羊水的生成；胎儿肾脏、肺部、心脏发育不全，容易导致羊水过少。

　　胎盘功能减退：因为妊娠期合并症状减弱了胎盘功能，使胎儿血流需要进行重新分配，为了使心脑等器官具备充足的血液供应，只能减少肺肾等器官的血流量，降低了胎儿尿液生成量以及排泄量，所以羊水过少。

　　胎膜早破：胎膜早破，羊水外流，外流速度高过羊水生成速度，所以体内羊水量会明显减少。

　　代孕妇因素：代孕期间脱水、缺水严重，全身血容量降低，羊水会减少。代孕妇生活压力大、精神紧张，会生成更多的儿茶酚胺，血管变得收缩痉挛，有可能会损伤胎盘血管，影响正常供血，降低胎盘功能，使得羊水过少。

　　其他因素：如双胞胎、多胞胎，胎儿在宫内发育受限，可能导致羊水过少。也可能导致一个胎儿羊水过多、一个胎儿羊水过少。

　　羊水偏少以后会导致羊水缓冲作用减弱，子宫体直接压迫胎盘和脐带，导致胎盘关注不足、胎儿胸廓运动受限等而引起胎儿缺氧缺血，胎儿会出现宫内窘迫或新生儿窒息的情况，严重时可导致围产儿死亡。

　　如果羊水过少，子宫的敏感性降低，在临代孕后容易出现不协调宫缩、脐带受压、宫颈扩张缓慢或胎儿窘迫等，也增加剖宫产率及围产儿死亡率。

　　如果羊水低钠低渗会加重胎儿缺氧缺血反应，进一步增加胎儿水钠重吸收，导致胎尿排出量减少，进一步加重羊水减少。

　　如果羊水过少，又发现胎儿同时存在畸形的问题，要马上将终止妊娠。如果羊水过少但是还没有足月，胎儿也没有畸形的，应该增加羊水量期待治疗。

　　医生会通过一些医学方法帮助增加羊水，住院治疗是最稳妥的做法。同时孕代代孕妈妈妈也要通过饮水的方法增加羊水量。

　　饮水法：代孕妇保证每天正常的饮食外，每天 3 小时之内必须保证饮 2000ml液体，可以为果汁、温开水、牛奶、汤、盐水等，连续饮水1个星期。饮水能够使母体血容量得以提升，帮助黏稠度下降， 使得胎盘血流灌注量得到增加，并且增加使胎儿血容量、尿量，从而增加羊水量，但是这个做法因人而异，有的效果不明显，还要请求医生帮助。

　　有资料显示，羊水偏少的顺产分娩率为61%。如果羊水偏少，但是宫内发育良好的情况，不需要剖宫产。如果没有剖宫产的指征，如头盆不对称、宫缩乏力、胎儿胎位异常、胎儿窘迫等情况，可以采用顺产的方法试产。如果试产失败，再进行剖宫产。

　　如果羊水实在是过少，AFI≤ 5.0，要根据胎儿的情况，实施剖宫产，降低他围产儿发生窘迫的几率。

　　总之，羊水偏少，不一定要剖宫产，要根据情况具体确定，减少对患者带来的身体损伤和经济损失。

　　如果您觉得有用，麻烦点个赞再走呗！如果有不清楚的可以留言，我们一起讨论哦！感谢支持！

　　二胎宝妈，高级育婴师，个性化训练指导师，多平台原创作者。爱孩子、爱生活，愿与万千代代孕妈妈妈分享育儿经验，关注我，获取更多育儿知识。