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能不能通过试管婴儿阻断糖尿病遗传?试管婴儿能筛选哪些遗传病?

发布时间:2024-06-30 点击数:239

长期以来,我国一直是糖尿病的重灾区,中国糖尿病患者人数已居全球首位,其次是印度、美国、巴西和俄罗斯。正因为形势严峻,越来越多的人在咨询试管婴儿能否阻断糖尿病的遗传。//一、能不能通过试管婴儿阻断糖尿病遗传//

  根据最新的 "中国成年人糖尿病患病率及控制情况 "研究,中国 18 岁及以上成年人的糖尿病患病率已达 6%,糖尿病前期的患病率更是达到了惊人的 1%。这意味着每 10 个中国成年人中就有 6 人血糖异常。同样令人担忧的是,中国糖尿病的治疗率仅为 8%。糖尿病的危害在于其并发症,毫无疑问,那些没有接受治疗的人更容易患上并发症。

  糖尿病是一种代谢性疾病,有多种病因。它不是一种病因单一的疾病。糖尿病有几种类型:1 型糖尿病、2 型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病,其中 1 型和 2 型最为常见。糖尿病与遗传、自身免疫和环境因素有关,遗传因素和环境因素都参与了糖尿病的发病。遗传因素是基础,是内因;环境因素是外因,外因加内因才会起作用。除了 "特殊类型糖尿病"(继发性糖尿病、明确遗传因素的糖尿病),对于大多数糖尿病来说,单纯的 "遗传因素"(内因)是不容易得病的;医生口中的 "环境因素",不仅有空气污染、水土污染,还有营养、饮食习惯、体力劳动和锻炼等。

  2018年7月,《自然-通讯》(NatureCommunications)发表了澳大利亚昆士兰大学的一项研究,明确了与2型糖尿病相关的139个常见基因变异和4个罕见基因变异,并进一步明确了33个功能基因(也还是 "易感基因")。

  在遗传易感性的基础上,胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是 2 型糖尿病发病机制的两个基本组成部分,易感因素包括老龄化、营养因素、中心性肥胖、缺乏运动、城市化、宫内环境以及应激和化学毒性等。有经验表明,宫内营养不良会导致胎儿体重过轻,出生体重过轻的婴儿成年后会变得肥胖,糖尿病的发病率也会大大增加。因此,改变生活方式、均衡饮食、加强体育锻炼和改变不利的环境因素都有助于延缓 2 型糖尿病的发病。

  能否通过试管婴儿阻断糖尿病遗传?

  糖尿病有一定的遗传倾向,因为糖尿病亲属的糖尿病发病率高于非糖尿病亲属;但是,父母双方都是糖尿病患者,其后代并不是100%的糖尿病患者,甚至只有5%的糖尿病患者;如果父母中只有一方是糖尿病患者,其后代患糖尿病的几率就会降低。糖尿病的遗传并非单一基因,而是多基因变异。一般认为,糖尿病的遗传不是疾病本身的遗传,而是糖尿病 "易感性 "的遗传,必须有一定的环境因素的作用,才能在现实世界中发生糖尿病。

  如果找不到 "致病基因",即使找到再多的 "易感基因",也很难通过第三代试管婴儿(PGT)阻断糖尿病的遗传,PGT 可以找出特定的 "致病基因",并针对特定的患者群体。体外受精可以识别特定的 "致病基因",并选择优良胚胎进行移植,从而有效阻止单基因疾病遗传给后代。对于某些特定类型的糖尿病,"致病基因 "是明确的,基因检测是可行的,通过 PGT 阻断遗传也是可行的。例如,如果父母一方是 MODY 患者,1/2 的子女可能会发病;如果父母双方都是患者(杂合子),3/4 的子女可能会发病;如果患者是致病基因的纯合子,则所有子女都会发病,又如,如果父母一方患 KCNJ11 突变引起的新生儿糖尿病(NDM),则父母一方的后代 NDM 发病率为 50%。对临床诊断为 MODY 和 NDM 的患者进行基因检测,有可能找出致病基因;对确诊患者可尝试通过 PGT 技术筛查和分析进行遗传咨询,但并不能明确指出该基因就是糖尿病的真基因。

  大多数糖尿病都与遗传有关,或者说可以确定一些 "易感基因"。"阻断 "糖尿病遗传给后代的希望是美好的,但实际上并不可行。毕竟不能确定它就是 "致病基因",它的作用是提醒家庭成员是糖尿病的 "易感者",对糖尿病有 "易感性",要注意优化饮食、营养、体力活动、运动等生活方式。优化饮食、营养、体力活动、运动和其他生活方式的选择非常重要。不能过度解读 "致病基因"。保持良好的作息习惯、控制饮食和体重仍然是摆脱糖尿病的最重要手段。

//二、试管婴儿能阻挡遗传病吗//

  体外受精(IVF)是一种生物遗传学技术,它可以帮助人类选择最健康的后代,让有遗传疾病的准父母有机会生下健康的孩子。具体做法是在试管中培育出一些胚胎,在植入母体之前根据遗传学原理对其进行诊断(这种方法被称为 PGD),然后选出一个或多个最符合优生条件的胚胎。

能不能通过试管婴儿阻断糖尿病遗传?试管婴儿能筛选哪些遗传病?

  世界上有 4000 多种遗传病,目前利用第三代试管婴儿技术可以筛查出地中海贫血、先天愚型、血友病、色盲等 200 多种遗传病。因此,在避免遗传病方面,试管婴儿具有明显的优势。

//三、PGT糖尿病评分,糖尿病可以通过试管婴儿避免遗传吗,//

  PGT 糖尿病评分,试管婴儿可以通过基因避免糖尿病吗?

  随着现代医学的不断发展,试管婴儿技术已逐渐成为辅助生殖的常用方法。对于有遗传病的夫妇来说,试管婴儿更是一种很好的避免遗传病的方法。pgt糖尿病评分是可以检测胚胎是否携带糖尿病基因的方法之一。那么,让我们来看看以下问题: PGT 糖尿病评分,通过试管婴儿可以避免糖尿病吗?

  什么是 PGT 糖尿病评分?

  PGT(PreimplantationGeneticTesting),即胚胎植入前遗传学检测,是一种可以检测胚胎基因是否正常的技术。PGT 糖尿病评分可用于试管婴儿技术,主要针对患有糖尿病的夫妇。

  PGT 糖尿病评分可以防止糖尿病遗传吗?

  PGT 糖尿病评分可以检测胚胎是否携带糖尿病基因。如果检测到胚胎携带糖尿病基因,那么这些胚胎就会被淘汰,只有那些不携带糖尿病基因的胚胎才会被植入母体。这样,糖尿病遗传的几率就会大大降低。

  PGT 糖尿病评分有哪些优缺点?

  PGT 糖尿病评分的优点是可以防止糖尿病遗传,使夫妇能够生育健康的婴儿。PGT 糖尿病评分还能提高体外受精的成功率,减少流产和畸形儿的数量。不过,PGT 糖尿病评分也有一定的缺点。首先,它不能保证 100%避免糖尿病遗传,因为有时会出现基因突变等问题。其次,PGT 糖尿病评分需要进行胚胎活检,这有可能对胚胎造成伤害。此外,PGT 糖尿病评分需要耗费大量时间和金钱。

  糖尿病患者如何选择试管婴儿技术?

  如果夫妇中有一方患有糖尿病,那么建议他们在进行试管婴儿技术之前接受 PGT 糖尿病评分。这将有助于避免糖尿病遗传,让夫妇俩生下一个健康的宝宝。但是,如果 PGT 糖尿病评分不能保证 100%避免糖尿病遗传,那么建议这对夫妇接受遗传咨询,以了解糖尿病遗传的几率,并为孩子的出生做好计划。

  PGT 糖尿病评分技术可以检测胚胎是否携带糖尿病基因,从而避免糖尿病遗传。不过,这种方法也有一定的缺点,需要耗费大量的时间和金钱,而且对胚胎有一定的伤害风险。如果夫妇中有一方患有糖尿病,建议在进行试管婴儿技术之前进行 PGT 糖尿病评分,以确保生出健康的宝宝。


参考资料
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